壽險商品基本資料表

被保險人基本資料

基本資料
雇主資料
其他生效保單資料

保單所有人資料

基本資料
雇主資料
其他生效保單資料
次順位要保人資料

受益人資料

姓名 出生日期 與年金人關係 身份證字號 比例(%)
第一順位受益人
* *
* * *
第二順位受益人

最後一次就診紀錄

被保險人所從事的特殊活動

被保險人個人日常活動

醫療病史

被保險人基本資料 保單所有人資料 受益人資料 最後一次就診紀錄 被保險人所從事的特殊活動 被保險人個人日常活動 醫療病史